发布时间:2024-08-09 17:17:52源自:http://www.yancollege.com作者:仰望免费范文阅读(0)
(通用7篇)
当我们心中积累了不少感想和见解时,将其记录在心得体会里,让自己铭记于心,这样可以记录我们的思想活动。应该怎么写才合适呢?以下是小编精心整理的,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
这次有幸参加老年护理学的学习及其培训,这次学习内容丰富,观点新颖独特,让我开阔思路,增加临床护理理论,拓宽了知识面,同时对老年护理发展充满了信心。
我国已进入老龄化社会,面对庞大的老年群体,如何延缓衰老,提高其生命质量,实现健康老龄化,已成为全球关注的社会问题,也对高等护理教育、护理工作者提出了新的课题。《老年护理学》是一门理论与实践相结合的课程,其研究对象是患病老年人和健康老年人这样一个特殊群体,而学习《老年护理学》却是一群离老年期甚远的年轻大中专学生。他们对学习《老年护理学》缺乏学习动机、缺少兴趣,往往感觉枯燥乏味。以往《老年护理学》实践教学是组织学生到医院老年病房集中见习学时,因学习时间短,不能满足实践教学要求,集中见习期间学生常常是“袖手旁观”,无法将理论与实践充分结合,见习效果不理想。为此我们提出增加社会实践教学环节,组织学生走进社区和养老院进行实践,收到良好的效果。教学目标为适应全球老龄化社会的需求,培养护理专业学生掌握老年护理的实践技能,在学习《老年护理学》理论课的同时,组织学生每周去养老院开展慰问、帮扶等爱心服务活动,通过参加社会实践活动,提高了学生学习老年护理的兴趣,开阔了学生眼界,培养学生尊老、爱老、敬老的责任感。
本次学习的内容主要包括:老年病人的需求与服务、20XX年老年专科护理十大安全目标解析、老年科尿失禁病人、吞咽障碍病人的护理以及老年人跌倒的预防和护理等等。通过这次学习我基本掌握了如何为尿失禁病人进行盆底肌训练、为吞咽障碍病人做床边饮水测试和简易吞糊测试的具体方法、给病人喂饭的技巧、发生误吸的抢救方法以及留置尿管的护理新观点,还了解一些关于香港专科护理方面的知识等。
老年人健康评估原则:
①了解老年人身心变化的特点:身心变化不同、心理发展具有潜能和可塑性,个体差异性大。
②明确老年人与其它人群实验结果的差异:老年人实验室检查结果的异常有3种可能由于疾病引起的异常改变;正常的老年期变化;受老年人服用的某些药物的影响。
③重视老年人疾病的非典型性表现:老年人感受性降低,加之常并发多种疾病,因而发病后往往没有典型的症状和体征,称非典型性临床表现。
维护和促进老年人心理健康的措施:
①帮助老年人树立正确健康观
②指导做好离退休的心理调节
③鼓励勤用脑
④妥善处理家庭关系
⑤注重日常生活中的心理保健
⑥营造良好的社会支持系统
⑦心理咨询和心理治疗。
老年病护理的基本任务是照料患者、维护身心健康、预防疾病以及指导康复。那我们怎样做到这些来提高老年人的生活质量呢?老年病人尿失禁、吞咽障碍、跌倒等都是在我们日常工作比较多见的现象,所以这次学习的内容很实用。例如跌倒,跌倒是使老年人致死致残的常见因素,同时也增加患者的经济负担在我们发生医疗纠纷中也占很大的比例,应该充分引起我们广大医护工作者的重视,像地面潮湿、不平、过滑过道有障物环境设施不科学等因素我们都应避免,以减少老年人跌倒的机率。
这次学习本人受益良多,感谢医院领导给我这次学习机会,我将把所学知识用在以后工作中,更好为老年病人服务,也为我院创建三级甲等医院贡献力量。我们常说:老年医学是夕阳工程、朝阳产业,愿我院老年科业务发展有更加辉煌的明天。
我是一名刚从护校毕业的新护士,我毫不犹豫地选择了xx市第三人民医院,现时在老年一科,工作已有两个月的时间了。在这里主要都是老年临终关怀的护理。老年人到了这个时候所需要的不是名利或者钱财,他们最希望的就是能够得到关爱,得到人间的真情。
在老年一科,从我工作两个月的时间里,让我亲眼见到了人们所说的不是亲人胜似亲人高尚行为。面对一个个行动不便、不能言语、病情危重、有的身带几个发臭褥疮进院的老年患者,护士们却表现出细心、耐心、无私的胸怀。他们给在躺在床上不能自理的老人擦拭身体、按摩,搀扶行动不便的老人一步一步地散步,或用轮椅推着老人到活动大厅做康复锻炼,护士们温柔地给身上长褥疮的老人清洗、消毒、包扎伤口。护士穿梭在病房间护理好老年病人,时而喂老人家喝水;时而给老人家翻身、拍背;时而为老人家测血压、摸脉搏、盖被子。他们真情投入工作,和老人们融洽相处,此时此刻,我被感动了,我虚心向护士姐姐们学习。在工作中表现出热心、勤快、细心、很快和老人家们和睦相处。其实老人家是很容易满足的,哪怕只是一个简单的问候,那么他也会很开心。
想要更好地发挥工作能力,除了有责任心和细心之外,还要有扎实的基本功,如沟通、观察、领会、写作等能力和护理技术操作能力,而且还要不断提高自己的专业水平和临床操作能力。现在我们医院正在争创“三级”专科精神病医院。大家都觉得这是一件好事,如果成功了都会为此而感到自豪,因此全院上下都很积极为此事而努力。我们科的全体护士,在经过一天的辛苦工作之后,他们放弃了与家人相聚的时间,放弃了假期,放弃了自己私人时间,而且毫无怨言地坚持下班后留下来练习操作;在繁忙和疲劳的工作中不放弃学习的机会,科室每周轮流派出一名护士到中心医院进修学习,出去学习的护士会及时的把学到的新知识跟科室的护士姐妹分享,开拓了我们的知识点。
在练习过程中,护士姐妹们都表现得很团结,很积极。老护士指导年轻护士,并合理地分配有限的场地与时间。四,五个人为一组,同时练习几项操作,这不但提高了效率,而且也节省了时间。要是有人做错了,大家都很友善的指出错误,并作正确动作的示范。从中,我感受到了大家是那么的合作,那么的融洽,看上去就像一家人。
最值得一提的就是我们护理部主任、科护士长王莉。我从来没有见过一位管理者是如此体恤下属的。下班了,她放弃了做一位好太太,一位好妈妈的机会,留下来陪我们一起练习。她在旁边给我们作操作示范和规范性的指导,而且还很关心我们的健康,她怕我们饿着了就自己出钱叫厨房给我们做饭吃。能有这样一位好领导我真的觉得很幸福。
在这段日子里,让我变得细心了,而且还懂得了许多为人处世的道理。我喜欢这份工作,以后我会更加努力做好他的。
近日,我有幸前往广州繁华大都市参加老年专科护理实践培训班,虽然短短几天学习时间受益匪浅,出发那天是台风“巨霸”来临,我们老年科六人同行冒着风雨来到广州,广州旧城区及郊区受灾比较严重……
这次<<老年专科护理实践>>培训班有来自五湖四海几十个单位,老师耐心讲课。而且理论结合临床,整个会议厅只听到老师讲课的声音,学员们采用不同方式记录知识。那怕错过一点点精髓,在课堂上老师与来自五湖四海的学员交流,学员把自己的疑问及经验与老师交流,老年专科护士的老师把国际性的知识带到课堂上,使我们开阔视野。更新知识。转变观念。
让我把几天所学知识与大家一起分享。
吴杏尧老师所讲的《20xx年老年专科护理十大安全目标解析》那一节,是本年度《老年专科中期评估考核》其中一项,结合本院的老年科大多数是老年痴呆病人,病者服完药后,一下就忘记了,老师在课中重点提到对认知障碍、记忆力衰退的患者发药时需笫三者在场,落实双人核对制度,避免不必要纠纷。
魏娟老师讲授的《老年尿失禁患者的尿管护理》尿管的气囊处理。采用香港的方法,气囊的大小一般使用5——10ml的无菌水,为什么不使用生理盐水呢!因为生理盐水会生成结晶。造成堵塞。拔尿管时气囊不能抽尽而损伤尿道口。通过这堂课使我受益匪浅,结合我院老年科多数用无菌生理盐水打气囊和膀胱冲洗,一般7—14天拔出的尿管都有不等的结晶在气囊部粘附,造成尿道口损伤,还引出尿液有沉淀物。经常堵塞尿管,频繁膀胱冲洗和导尿,不但增加患者痛苦。还给患者带来经济负担,增加护士的工作量。特别前列腺增生患者,拔尿管难度增加,强拔尿管增加患者痛苦。损伤度增大,造成再导尿成功率下降。另外漏尿的原因与处理,我们老年性患者漏尿经常发生,我们的误区凡是漏尿只有一个原因。是老年性患者弹性差反复导尿造成尿道口松弛,部分护士使用大一号尿管。气囊在10—20ml生理盐水等处理。
香港方面的处理不主张大号尿管。大气囊,因为舒适度差。导尿困难。大号尿管不一定就有大的开口,在男性病人易引起尿道压疮造成囊肿和狭窄,气囊越大越增加对膀胱的刺激,反复的牵拉更易对膀胱颈造成损伤,气囊大增加残余尿,增加感染机率和漏尿,一般选用尿管在12/14号。气囊5—10ml无菌水,尿中有沉淀物如碎片。颗粒用14/16号,血尿或尿中有血凝块才考虑使用18号。膀胱冲洗使用呋喃西林一周一次。有沉淀物2—3天一次。血尿每天一次。
短短几天,老师们把我们带到香港老年专科护理,让我们分享香港先进的专科护理知识。风雨虽大,但阻挡不了我们学习的热情,为了能把握更多的学习时间和与老师有更多接触机会,我们早早就去排队等候开门抢占座位。最后感谢医院领导给予我这次学习机会,我会把所学到的知识灵活运用在临床上,更好为患者服务,为创三甲医院出一分力量。
眼科病人主要为老年人,老年人适应能力下降,存在特殊心理反应,因此做好他们的心理护理,稳定他们的'情绪对治疗起到十分重要作用,所以在工作中,我们要加强沟通,正确的沟通技巧使自己更容易被理解;使自己的护理工作开展的更顺利。
比如:如何让一位刚入院的老年病人感到满意,首先老年人对手术紧张,恐惧的心理较为普遍,我们以热情友好的态度迎接他们,用通俗易懂的语言详细介绍:入院宣教、病区环境、主管医生等,帮助他们尽快熟悉环境,向他们说明手术的重要性、可靠性及安全措施,给他们足够的心理支持,消除紧张及恐惧心理。
由于每位老人的年龄、性别、职业、文化程度是不一样的,所以我们在护理及沟通上要因人而宜,但不论是哪一位病人,我们都可以用角色置换来设身处地,站在对方的角度看待问题,解决问题,从而赢得患者的好感,也帮助自己解决了问题。今年白内障复明工程中有一位老人陪同老伴来我科住院,我问他是否入新型农村合作医疗,他说没有,然后我就告诉他,按规定有农合是不交钱的,你没有入农合,需比别人多交500元钱,他一听就急了,拉着老伴走了,户口本证件也不要了。
下午我查到他的电话号码,电话接通后我说:“大爷,你先别急,听我解释一下好吗?我知道你挣钱也不容易,但是我们也是有规定的,我帮你算了一下,平时我们不开展活动的时候,做一例白内障手术是2000元钱,另加材料和晶体。你来给大娘做手术虽然比别人多交500元,但总的算下来可以节省1500元左右,还是优惠很多的。”通过我的耐心解释,老大爷最终理解了我们,愉快地让老伴接受了手术。在这件事情中,我用角色置换设身处地,站在对方的角度与老人沟通,从而赢得老人的信任。其实很多时候,我们更应该理解、关心、尊敬病人。
在于老人的沟通和护理中,我们要特别注意以下几点:
⑴要专心:老年人认知能力下降,记忆力减退,注意力分散,常常不能很好地遵守医嘱,听从医护人员的指导,因此我们要专心于老年病人的护理工作。比如:术后发口服药要反复交代好几次才能记住;术后的注意事项也要认真交代。
⑵要耐心:老年人情绪稳定性降低,对自己情感行为控制减弱,情绪不稳定,要正确对待老人,不厌其烦地帮助他们。
咱科曾收治一名青光眼患者,在手术当天早上,病人突然头晕,血压骤升,在降血压处理后,我问病人才知道她害怕手术效果不理想,太紧张了,没休息好,我就安慰她:“手术很快,大概半个小时,青光眼就像高血压一样是终身病,但是经过手术治疗,没有诱发因素的话,一般不会再犯,所以你放心吧!出院后多注意不能生气,注意休息。”在和老人交流时要有耐心,用积极开朗的情绪去鼓励患者。
⑶要关心:老人的子女大都已成家并有自己的工作,不能一直陪在病人的身边,所以需要我们给与热情关怀及照顾。比如给老人准备老花镜,帮老人拨电话号码,倒口服药等等甚至在必要的时候,我们要取得其家人和社会支持,主动向他们说明手术的必要性,使他们愿意出钱支持患者,鼓励家人合理安排好工作时间,来关心照顾病人。
上个星期有一位老人来做白内障,入院时我看她情绪是很好的,下午大夫给她谈了手术之后,她儿子却说老人不愿意做手术了,我就很惊讶。我问病人,老人半天才不好意思的说:“做了手术没人照顾我。”老人家在农村,烧地锅,没有和孩子住在一起,儿子工作又忙,术后至少一个月不能烧地锅做饭,因为短时间切口愈合不了,不能见烟气,还要点一个月的眼药水。这个老人也不能做到,老人越想越不愿意做了。
我就和她俩儿子说:“老人的手术肯定是可以做的。你们把老人接来一个月,过了这个恢复期就没事了。在这一个月内,你们合理安排时间,抽出时间给病人点眼药水,比如早上上班走之前给病人点1次,中午下班点1次,睡觉前点1次,这样既不耽误你上班,也不耽误点眼药水。你想想人都有老的时候,她看不清东西多着急呀,做完手术她自己可以照顾自己,你们也可以省心了。”经过和她家人的沟通,老人做了手术,术后视力恢复到0.6。
每一次进病房,我们都要善于发现问题,及时和病人沟通,有一次我巡视病房,18床老太太对我说:“姑娘,我这样趴太累了,能不能歇会儿?”我知道她做了网脱手术,打的硅油,需要俯卧。但是长时间这样趴太累了。我就告诉她:“你这样趴一会儿,然后坐小椅子上,再趴在床上一会儿。这样可以省点劲儿。”病人试了试感觉轻松多了。再比如咱科病人都年龄大了,大都是手术病人,记不住眼药水咋点,和每次的复诊的时间,我就在给病人办出院手续时,把这些写在门诊病历的空白处方便病人复查。
有了良好的沟通和人际关系,为开展护理工作赢得了第一步。
我们对引起他们疾病的心理问题、社会问题加以适当心理护理,及时与老人沟通,使他们暂时忘记烦恼、压力。我们既是病人的治疗护理者,又是病人的朋友。
随着社会经济的发展和医疗保健的进步,人均预期寿命的延长,老年人口迅速增加,在我们社区中,老年人约占总人口的60%以上。老年期面临重大的生活改变,如退休、丧偶、由子女照料等,这些变化使老年人出现一系列心理问题,针对这些问题,我们在社区护理工作中采取了相应的护理措施,收到了满意的效果。现将社区老年人心理护理体会介绍如下。
1、老年人常见心理问题
智力改变老年人反应速度慢,容易健忘。
情绪变化老年人易受外界环境影响,情绪不稳定,常表现为兴奋、激惹、多变。情绪激动程度与所遇到的不顺心事严重程度不相符,一旦强烈情绪发生后需较长时间才能平静。
人格变化较多老年人表现为比较顽固,习惯按A己观点看问题、守旧、不易接受新鲜事物和他人意见,猜疑心较强,有的则过多的感慨、伤感,喜欢回忆往事,沉溺于对过去成功事例追溯之中。
生活方式改变老年人多已退休在家,子女大都独立生活,这种生活环境和角色变化构成了老年人孤独的主要原因。孤独寂寞、社会活动减少使老年人选择更多的不良生活方式,如吸烟、酿酒、缺乏运动等。
2、针对上述心理问题我们采取相应护理措施
社区护士为老年人进行处置或做健康咨询时,解释耐心细致,遇到听不清或不懂时,我们会不厌其烦地为老人重新说明,直到满意为止。健忘时指导老年人有规律安放日常生活用品。老年人应加强健脑锻炼,如背诗词、经常下棋等。
帮助老年人调整情绪护理人员对老年人应给予特殊照顾,热情的关怀,减少其精神刺激。除了语言交流外,还使用了非语言交流。例如,扶老年人走路,需服药的老人为其准备温开水,在社区护理工作中为老人做一些力所能及的事,使他们感到愉快。
尊重老年人老年人突出的心理要求是受到重视和尊敬,对他们称呼要用职衔称或尊称,老年人经历、特长、爱好要强调出来,如“您是革命战争中过来的老首长,真了不起”。对他们配合医护人员工作的每一点进步要予以表扬。与老年人交谈中常以聆听为主,顺势提出自己的建议,辅以适度的表情,如微笑的点头,同情注视加上轻揉的动作,使老年人充分信任社区护理人员。
社区护士应与老年人家庭保持多方面联系,动员家属、子女多关心、体贴老人,经常与老人团聚,减少寂寞感。鼓励老人适当参加社会活动,保持与人交往,从社会生活中寻找乐趣。
3、社区老年人提高了生活质量
社区老年人通过社区护理人员的心理护理,能够以积极的心态面对生活,参加一些力所能及的活动,他们对待疾病采取正确的态度,与医护人员密切配合,认真学习疾病相关知识,增强了保健意识,提高了老年期生活质量。
在为老年人提供护理时,社区护士应当通过健康评估,建立老年人健康档案,开展老年人健康教育,为老年人提供各种治疗、护理、康复、转诊服务,以及培训照顾者等为老年人提供全面的保健及护理措施,以满足老年人的各种生理、心理需求,使老年人实现健康老龄化。
(一)指导老年人自我保健
社区中有些老年人身体健康状况良好或虽然有慢性病但无明显的残障,对这些老人,社区护士的工作重点应当是指导老年人自我保健,增强其自我照顾能力,提高健康水平,预防疾病和损伤。
1、提高预防自理缺陷的意识
社区老年人保健的宗旨是协助和维持其自理能力,防止废用加速老化导致生活上的依赖或残障。社区护士应通过健康教育使老年人认识到自我照顾与帮助他人同样是有价值的社会活动,从而使其自觉自愿地在生活上克服和预防自理缺陷。
2、培养自我观察与判断能力
通过健康教育,社区护士要教会老年人通过视、听、嗅、触的方法了解自身健康状况,及时发现异常或疾病的早期症状,掌握自身健康的薄弱环节,指导他们一旦发现异常症状或体征时要及时咨询,主动寻求帮助,以免延误诊断治疗。
3、指导健康的生活方式
老年人要起居有规律和保持充足睡眠;合理的营养膳食与充足饮水;戒烟,控制饮酒;养成良好的生活习惯;适当运动;进行心理调适,保持心理平衡。
(二)创造良好的居家环境
指导老年人创造舒适的生活环境:居室采光要充分,每日定时通风2~3次,每次20~30min,室温夏季保持在26~28℃,冬季20~22℃,湿度50%左右;同时,要保障居室地面平坦,防滑,室内按需要设保护设备等。
(三)合理膳食
社区护士推荐给老年人的膳食原则应当是:
①食物要粗细搭配,易于消化。
②积极参加适度体力活动,保持能量平衡。另外,由于老年人渴觉不敏感,常常是感到口渴时已处于轻度脱水状态,因此,一般状况下应督促老年人每日饮水不少于2000ml。
(四)良好的睡眠
老年人由于新陈代谢减慢及体力活动减少,因此睡眠时间减少,每天6h左右。对于睡眠质量下降的老年人,社区护士可指导其采用如下方法促进睡眠:
1、生活规律,养成良好的睡眠习惯;
2、情绪安定,劳逸结合;
3、创造适宜的睡眠环境;
4、采用睡前洗脚、头部按摩等方法诱导睡眠。
9月14至18日,我有幸到广州参加由省护理学会举办的老年专科护理培训班学习,受益匪浅。
学习内容包括:老年病人的需求与服务 、20xx年老年专科护理十大安全目标解析、老年护理评估进展、老年尿失禁的评估实施、健康教育与临床护理案例分析、尿失禁老年人留置尿管护理介绍、老年人吞咽障碍的护理、健康教育等。
通过这次学习使我明白到老年社会的到来及老年社会产生的问题并不可怕,老年病人的真正需求、护理服务、护理技巧与方法,护理不仅是一种职业,更是一门学科,一门艺术。通过这次学习使我的感受更加清晰、深刻,它的内涵丰富且富有灵性,一个温暖的眼神,一抹鼓励的微笑,一个关爱的举动,这都是护理。面对竞争日趋激烈的医疗市场和人们对健康的需求和渴望,我们每一个医护人员都应以主人翁的态度参与病房管理,以积极处世的态度快乐工作,进行有效的健康宣教,人人学会交流,参与交流,关爱患者。
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